Ductus arteriosus de patente (pda) - una enfermedad cardíaca congénita de perros

Los más comunes cardiopatía congénita del perro es un ductus arterioso de patente o una PDA. En los perros, la condición es relativamente común y algunas razas tienen más probabilidades de verse afectadas que otras. PDA ocurre en gatos pero rara vez.
¿Qué es un ductus arterioso de patente??
Durante el desarrollo fetal, todos los animales tienen un ductus arteriosus. Este recipiente es responsable de derivarse de la sangre que pasan por los pulmones, que todavía están llenos de líquido en un feto y no están listos para funcionar correctamente. Mediante la derivación de sangre por los pulmones, el corazón del feto es capaz de bombear la sangre normalmente a otras áreas del cuerpo.
Al nacer, Cuando un recién nacido toma la primera respiración y los pulmones se llenan de aire, la dinámica del sistema cardiovascular cambia y la sangre comienza a fluir a través de la arteria pulmonar a los pulmones en lugar de ser derivados de los pulmones a través del ductus arteriosus. A medida que la sangre fluye hacia los pulmones, el ductus arteriosus comienza a cerrar. En un cachorro saludable normal, debe estar firmemente cerrado cuando el cachorro tiene 7 días de edad.
En el caso de un ductus arterioso de patente, el ductus arteriosus no se cierra ya que debería. Esto resulta en la sangre que fluye hacia atrás a través del ductus arterioso de la patente de la aorta en lugar de ser bombeado al resto del cuerpo como debería. Estos flujos hacia atrás de la sangre producen una carga adicional en el corazón.
Si la derivación es lo suficientemente grande, el corazón compensará y el ventrículo izquierdo se ampliará. Si la derivación es lo suficientemente grande, se producirá insuficiencia cardíaca. Este escenario se conoce como derivado de izquierda a derecha, ya que la sangre se desvía del lado izquierdo del corazón hacia el lado derecho.
En algunas situaciones, cuando hay una mayor resistencia en los pulmones al flujo de sangre, la derivación puede convertirse en derecha a izquierda. El aumento de la resistencia en los pulmones se conoce como hipertensión pulmonar. La hipertensión pulmonar puede ocurrir si la PDA de izquierda a derecha continúa causando una sobrecarga en el corazón y la circulación de los pulmones indefinidamente.
Una PDA de izquierda a derecha no tratada puede convertirse en un derecho a la derivación si no se trata. Este derecho a la derivación a la izquierda a veces se llama PDA inversa.
Síntomas
Los síntomas de un ductus arterioso de patente en un perro son los de la enfermedad cardíaca y eventualmente la insuficiencia cardíaca si la derivación es lo suficientemente grave).
Los síntomas variarán dependiendo de la severidad de la derivación. Si la derivación es pequeña, puede haber muy pocas si hay síntomas presentes. Sin embargo, si la derivación es más grande, se producirá insuficiencia cardíaca. Los síntomas asociados con la insuficiencia cardíaca incluyen la tos, la dificultad para la respiración y la debilidad.
Diagnóstico de Ducto de Patente Arteriosus en Perros
El diagnóstico de un ductus arterioso de patente implica varias cosas. Un soplo cardíaco estará presente en la mayoría de los cachorros con un ductus arterioso de patente.
Ciertas razas están predispuestas y si el cachorro con un soplo cardíaco es de una de esas razas, la sospecha de un ductus arterioso de patente puede ser mayor. Esta condición afecta más comúnmente al caniche miniatura, collie, maltés, perro pastor de Shetland, pastor alemán, cocker spaniel, pomeranian, yorkshire terrier y labrador retriever.
Las radiografías generalmente se indican para evaluar el tamaño del corazón y determinar si hay acumulación de fluidos en los pulmones debido a la insuficiencia cardíaca.
El diagnóstico definitivo de la patente ductus arteriosus se realiza generalmente con un ecocardiograma (un estudio ultrasonográfico del corazón del Puppy`s). En un ecocardiograma, se puede visualizar el flujo de sangre a través del ductus arteriosus de la patente.
Tratamiento de perros con patente ductus arteriosus
El tratamiento preferido de los perros con un ductus arterioso de patente es una ligadura quirúrgica del recipiente o la implantación de una bobina que bloquea efectivamente el recipiente. La bobina se coloca a través del uso de un catéter insertado en uno de los vasos sanguíneos más grandes y se pasa al recipiente de patente.
En los casos en que haya una insuficiencia cardíaca, esto debe tratarse antes de que se pueda intentar la ligadura quirúrgica o la implantación de una bobina.
Una vez que el ductus arterioso de la patente se ha convertido en un derecho a la derivación a la izquierda o una PDA inversa, la cirugía ya no es posible. La ligadura de una PDA inversa conducirá a la derecha; later insuficiencia cardiaca y la muerte.
Ductus arteriosus de patente. Cornell University College of Veterinary Medicine
Cirugía de arteriosis de ductus de patente. Centro Médico Animal del Sur de California, 2020
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