Enfermedad hepática grasa en gatos: causas, síntomas y tratamiento

La enfermedad hepática grasa, también conocida como lipidosis hepática felina (FHL) o síndrome del hígado graso, es una de las enfermedades hepáticas más comunes que se ven en los gatos.

Es un tipo complejo de falla del hígado felino que aún no se entiende completamente. Puede suceder como una condición primaria (i.mi. como el único problema, por sí solo).

Más comúnmente, tiende a ser secundario a alguna otra condición primaria (E.gramo. Diabetes Mellitus, pancreatitis, enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad renal, hipertiroidismo, algún otro tipo de enfermedad hepática).

La condición se ve típicamente en los gatos de mediana edad, obesos o sobrepeso que han dejado de comer durante un par de días o más. Los lípidos (grasas) se acumulan dentro de las células hepáticas del gato afectado, y el consiguiente proceso de la enfermedad agrava el problema original que hizo que el gato dejara de comer en primer lugar.

Causa de la enfermedad de la enfermedad hepática grasa

Cuando un gato con sobrepeso u obeso no comen durante un período prolongado de tiempo, el exceso de grasa corporal se extiende al hígado y causa problemas secundarios en el metabolismo del gato, lo que lleva a los signos de enfermedad hepática grasa.

El principal problema de precipitación es el hecho de que el gato está llevando un peso corporal adicional en primer lugar. Luego, cuando el gato deja de comer por cualquier motivo, esta grasa adicional en el cuerpo del gato se moviliza, y el hígado se inunda con grasas excesivas que se acumulan dentro de las células hepáticas. Esto causa problemas secundarios en el metabolismo del gato, lo que lleva a los signos de enfermedad hepática grasa.

Hay muchas causas posibles de esta pérdida inicial del apetito, que van desde una enfermedad primaria (como los que se enumeran anteriormente) a un cambio significativo en el estilo de vida del gato (E.gramo. Cambio repentino de dieta, o cambio social en el hogar, como una nueva mascota, etc.).

El problema es que la falta de alimentos que se absorbe en el torrente sanguíneo obliga al cuerpo a tocar las tiendas de grasa del cuerpo para sus necesidades, y en un gato que lleva demasiada grasa corporal, esto conduce a la liberación masiva de grasas en el torrente sanguíneo. a un nivel mayor que el hígado puede tolerar.

El problema inicial es que el gato deja de comer, por una de las razones enumeradas anteriormente. Esta puede ser una razón aparentemente simple (E.gramo. cambios de dieta) o puede ser más serio (e.gramo. diabetes mellitus).

Sin embargo, después de unos días de ser incapaciente, los signos de la enfermedad del hígado graso comienzan a mostrar.

Puede haber una pérdida de peso evidente y rápida con el desperdicio muscular, el gato puede volverse aburrido y no dispuesto a moverse, y los signos más graves incluyen vómitos, diarrea (o, a veces, estreñimiento), ictericia (amarillento de las encías), babeo (hipersalivación), y ventrroflexión del cuello (empujando la cabeza hacia el suelo, como si empiece a hacer un tumbleTurn).

Examen de la enfermedad del hígado graso

Si se sospecha una enfermedad de hígado graso, su veterinario realizará una serie de pruebas para determinar si su gato tiene la condición.

Esta condición será sospechada por su veterinario si se identifican la historia y los signos enumerados anteriormente.

Examen físico

En el examen físico, se puede sentir que el hígado se agranda, y más del 70% de los casos exhiben ictericia (icterus o chicles amarillas).

Análisis de sangre

Los análisis de sangre para la función hepática mostrarán elevaciones marcadas de enzimas hepáticas (como ALT, GGT, ALKP y AST), así como altos niveles de bilirrubina (de ahí la ictericia). El ultrasonido mostrará un hígado ampliado difusamente, y si se lleva a cabo la tomografía computarizada (una tomografía computarizada), se elevará el número de CT del hígado.

Aspirado de aguja fina (FNA)

Para confirmar el diagnóstico, así como el funcionamiento de la sangre, su veterinario de DVM puede recomendar un aspirato de aguja fina (FNA) que utiliza una muestra muy pequeña de tejido hepático obtenido al pasar una aguja muy fina a través de la piel al hígado.

Los cambios característicos se ven a menudo en más del 80% de las células hepáticas. Una biopsia hepática podría usarse para hacer un diagnóstico definitivo, pero esto no es generalmente necesario.

El objetivo principal es volver a comer el gato: el problema es causado por cambios metabólicos que ocurren cuando un gato no está absorbiendo ningún alimento a través de su sistema digestivo.

Dado que la enfermedad del hígado graso hace que los gatos pierdan su apetito, no siempre es tan fácil hacer que tomen la comida que necesitan para obtener en el camino hacia la recuperación.

A veces se ha llevado a cabo la alimentación de fuerza (restringir al gato y colocar los alimentos en sus bocas, y sujetar sus mandíbulas cerradas o usando una jeringa con alimentos líquidos). No se recomienda este enfoque, ya que causa estrés y miedo, y puede llevar a los gatos a disgustar los alimentos, incluso más, lo que lleva a un período aún más largo de inapetencia.

Se necesita un tubo de alimentación (un tipo de tubo flexible y gomoso) para la mayoría de los gatos, y esto debe colocarse bajo anestesia. Tres tipos están disponibles.

A Tubo nasofágico se coloca a través de una fosa nasal, a la parte posterior de la nariz y luego en el esófago. Estos tubos son estrechos, por lo que requieren el uso de alimentos líquidos para la alimentación.
Un tubo de esofagostomía o tubo de faringostomía se inserta a través de una incisión en el lado del cuello del gato: estos son orificios más amplios, por lo que permite que el uso de alimentos normales se haya liquidado a través de una jeringa grande.
A tubo de gastrotomía puede colocarse directamente en el estómago del gato a través de la pared abdominal: estos no se usan de manera tan común, ya que tienden a ser más complicados.

El objetivo es alimentar al gato una asignación diaria de alrededor de 50 kcal / kg de su peso ideal, utilizando un tipo de dieta equilibrada, digestible, "recuperación".

Esto se debe dar en comidas pequeñas frecuentes (E.gramo. seis veces al día), comenzando con cantidades más bajas y se acumule gradualmente a medida que el cuerpo del animal se reajuste a la ingesta de alimentos.

Por lo general, se necesita otro tratamiento de apoyo, que incluyen:

Terapia de fluidos intravenosa ("un goteo")
Suplemento de vitamina K y vitamina B12
Medicamentos de apoyo al hígado, como L-carnitina y s-adenosil-l-metionina (lo mismo)
Donde indicado, medicamento para detener el vómitos

También es importante, por supuesto, para tratar simultáneamente cualquier trastorno primario que haya llevado al período de inapetencia, que fue el precursor de la enfermedad hepática grasa.

Los problemas de coagulación de la sangre pueden desarrollarse en esta enfermedad, por lo que la atención veterinaria puede incluir el monitoreo de los parámetros de células sanguíneas rojas en los análisis de sangre.

El monitoreo cuidadoso por parte del equipo veterinario es importante: en particular, el "síndrome de refienación" es una complicación común que puede desarrollarse dentro de los dos primeros días de la ingesta de alimentos que recomienncia. Esta es una crisis metabólica que amenaze la vida causada por las perturbaciones a los niveles de electrolitos en la sangre que se puede impulsar por la repentina ingesta de alimentos después de un período de ayuno.

La reintroducción gradual de alimentos, solo en pequeñas cantidades, y aumentando lentamente, apunta a prevenir el inicio de este problema.

Además de tratar específicamente la enfermedad del hígado graso, también es importante que cualquier condición subyacente, como se mencionó anteriormente, también se trata de manera efectiva.

El objetivo principal de todos los cuidadores de gatos debe ser prevenir la enfermedad del hígado graso asegurando que sus gatos no tengan sobrepeso u obesidad.

Y todos los propietarios de gatos con sobrepeso u obesos deben ser conscientes del hecho de que el peso corporal adicional es un factor de riesgo clave para esta condición. Deben ser conscientes de los signos clínicos de esta condición, y deben estar listos para tomar medidas urgentes si su gato deja de comer por más de un día.

Preguntas frecuentes

¿Mi gato necesita ser hospitalizado para el tratamiento??

Se necesita tratamiento intensivo cuando se diagnostica, con monitoreo de muestras de sangre, etc., por lo que los gatos afectados requieren hospitalización inmediata. Sin embargo, muchos gatos aprenden rápidamente a aceptar la alimentación del tubo, por lo que una vez que se han estabilizado, pueden ser capaces de ser enviados a casa.

¿Cuánto tiempo tiene que dejar el tubo de alimentación en su lugar??

Los gatos deben tener la alimentación asistida hasta que estén comiendo lo suficiente por su cuenta, por lo que esto puede ser de tres a diez días o más. Cada caso es diferente, y su veterinario es la mejor persona para aconsejarle.

¿Cuál es el pronóstico para la enfermedad hepática grasa??

Es difícil predecir el resultado para los gatos con esta condición, ya que hay tantas variables. No solo debe tratarse la enfermedad del hígado graso, sino que también se debe abordar el problema primario subyacente. Por esta razón, las tasas de supervivencia varían de 20% a 80%. Una vez más, para más detalles, discuta la condición individual de su gato con su veterinario.

¿Cuánto tiempo puede vivir un gato con una enfermedad hepática grasa??

Sin tratamiento, la enfermedad del hígado graso puede ser rápidamente fatal: la asistencia veterinaria urgente es esencial. Con el tratamiento, una vez que el gato se ha recuperado, a menudo regresarán a la vida normal, sin recurrencia de esta condición desafiante.

¿Cuánto cuesta tratar la enfermedad del hígado graso en los gatos??

El costo depende de la gravedad de la condición, cualquier problema primario subyacente, y el grado de intervención veterinaria necesaria frente a la atención domiciliaria a medida que el gato se recupere. Por lo tanto, el costo total puede variar ampliamente, e.gramo. De $ 600 a $ 6000.

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