Sitio de inyección felina sarcomas: causas, síntomas y tratamiento

Los sarcomas del sitio de inyección felinos son difíciles de hablar de. También son (afortunadamente) bastante raros, con solo uno en 1000 a uno en 10 000 gatos afectados con esta enfermedad.

Habiendo dicho esto, ser raro no es una comodidad si su gato es el número equivocado en la estadística. La causa de un sarcoma del sitio de inyección (previamente conocido como sarcoma asociado a la vacuna) es multifactorial, pero podemos comenzar con las vacunas.

Algunas vacunas funcionan causando inflamación en el sitio, que estimulará el sistema inmunológico. Estos se llaman vacunas adyuvantes. El adyuvante sirve a un propósito, pero en algunos gatos, la inflamación en el sitio puede hacer que las células inflamatorias se transformen en las células cancerosas a lo largo del tiempo.

Estas células pueden formar un tumor llamado fibrosarcoma. Hay otras causas de inflamación que pueden llevar a un sarcoma. Es probable que los gatos que desarrollen fibrosarcomas en los sitios de inyecciones se predisponen genéticamente al desarrollo del cáncer.

El cáncer que se desarrolla en los sitios de inyección se llama Fibrosarcoma. Es una forma extremadamente invasiva de cáncer. Este tumor causa la mayoría de sus problemas al ser localmente agresivos.

¿Está el tumor que puede ver y sentir y, rodeando esto, hay células de cáncer microscópico que invaden los tejidos circundantes?. Si solo se elimina la masa sin tener un amplio margen de tejidos normales que rodean la masa, definitivamente se volverá y, a menudo, el tumor recurrente es más agresivo que el tumor original.

Este tumor también puede propagar o metastatizar a otros sitios, pero esto suele ser tarde en el curso de la enfermedad, con una tasa metastásica de ~ 20%. El tratamiento más común para este tipo de cáncer es la cirugía y los márgenes recomendados actualmente del tejido normal para tomar el tumor están a 5 cm alrededor de la masa y dos capas de músculo debajo de la masa.

Esta es una zona muy grande y una gran cirugía para un paciente del tamaño de un gato. En tumores grandes o sitios que no son susceptibles de la cirugía, estos márgenes pueden no ser posibles y se puede recomendar una combinación de cirugía y radiación.

El riesgo decreciente, la colocación del sitio de la vacuna, la detección temprana, el diagnóstico y el tratamiento son las claves para garantizar un buen resultado si su gato es lo suficientemente desafortunado como para desarrollar un sarcoma de inyección.

Riesgo decreciente

Es importante que su gato esté vacunado para mantenerlos saludables a su familia. La rabia es un grave riesgo para la salud animal y humana y es fundamental asegurarse de que su gato esté vacunado. Así que no vacunar su gato no es una buena opción.

Sin embargo, debe trabajar con su veterinario para adaptar el protocolo de la vacuna para adaptarse a los niveles de riesgo de su gato y el estilo de vida. Hay vacunas no amables para la rabia que pueden disminuir el riesgo de desarrollar este tumor (porque han disminuido la inflamación alrededor del lugar de la inyección).

Las vacunas contra la rabia no juvuvantadas son más caras, pero, en mi opinión, valen los gastos adicionales para reducir el riesgo de desarrollar un sarcoma.

Colocación del sitio de la vacuna

Las recomendaciones actuales para los sitios de vacunas en los gatos se detallan en el Directrices de la Vacuna de la Asociación Americana de Felos. Recomienden que las vacunas se les proporcione a los gatos debajo del codo o la rodilla.

Esto probablemente se verá muy diferente a lo que está acostumbrado cuando lleva a su gato por vacunación. El motivo de esta recomendación es que si su gato desarrolla un SARCOMA del sitio de inyección, el tratamiento más exitoso será a través de la amputación de la extremidad.

Esto no es algo en lo que nos gusta pensar, pero esta opción puede ser salvamento. En el pasado (y desafortunadamente el presente) los sitios de vacunas pueden incluir el área entre los hombros y el área de cadera o flanco. Estos sitios pueden resultar en una ubicación tumoral que es muy difícil de administrar, con una incapacidad para eliminar la masa en algunos casos o una cirugía radical, como una pared de cuerpo o hemipelvectomía (eliminando una parte de la pelvis y la extremidad) para que remoción exitosa.

Hay un estudio publicado sobre la vacunación en la cola, que tenía una respuesta inmune en el 95% de los gatos. He vacunado a mi propio gato en la cola, pero no es común. Si se elige este sitio, a menudo requiere afeitarse la cola y debe realizarse en la mitad inferior de la cola, de modo que la eliminación de la cola con márgenes de 5 cm sean factibles si es necesario.

Detección temprana

La detección temprana del sitio de inyección Sarcomas es clave para el tratamiento exitoso de esta condición.

Como muchos cánceres en animales y personas, la detección temprana puede ser la clave para un tratamiento exitoso. Es importante controlar a su gato para las masas de la piel en todas partes, pero para prestar especial atención a los sitios de vacunación.

Es relativamente común tener un pequeño bulto en un sitio de vacunas en las semanas que siguen la vacunación, así que no se asuste si sientes esto. Sin embargo, si la masa es persistente durante más de un mes, firma o creciendo, se requiere atención a cierta atención.

Un sarcoma puede cultivar meses a años después de la vacunación, por lo que se debe investigar cualquier masa en sitios de inyección anteriores. Aunque un aspirado de aguja fina (poner una aguja en la masa y tomar una muestra de las células para enviar al laboratorio para la citología) generalmente se recomienda como el primer paso para investigar cualquier masa de la piel, este tipo de tumor es diferente.

La prueba de citología puede ser engañosa en este caso, ya que puede ser difícil distinguir entre la inflamación y las células tumorales. La mejor prueba, si se sospecha un sarcoma de inyección, es una biopsia de tejido.

La biopsia no es lo mismo que eliminar la masa. Se eliminará una pequeña parte de la masa, pero la masa permanecerá en su lugar hasta que se alcance un diagnóstico para que se pueda planificar una cirugía definitiva.

Planificación del tratamiento

Si se diagnostica un SARCOMA del sitio de inyección con la biopsia, el siguiente paso es la planificación del tratamiento. Esto puede involucrar pruebas de sangre para evaluar la salud general de su gato y las pruebas de estadificación para evaluar el tumor con más cuidado y evaluar si existe alguna evidencia de propagación a los pulmones.

En mis pacientes, esto se hace con mayor frecuencia con una tomografía computarizada del tórax para evaluar los pulmones y del área afectada. Si soy muy sospechoso de un sarcoma de inyección, a menudo hago la tomografía computarizada y la biopsia al mismo tiempo, ya que ambos requieren una sedación muy pesada ni un anestésico general.

Tratamiento

Shorthair británico con un onesie con una persona

La cirugía es el tratamiento más efectivo para el sarcoma del sitio de inyección.

El tratamiento más efectivo para el sarcoma del sitio de inyección es la cirugía. Si el sitio de la vacuna está debajo del codo o la rodilla, la amputación de la extremidad proporcionará el mejor resultado en la mayoría de los casos y este es el tratamiento recomendado.

Estas cirugías a menudo se consideran cirugías de referencia y la derivación a un cirujano veterinario certificado por la junta debe discutirse antes del tratamiento. En tumores que son demasiado grandes para lograr márgenes de 5 cm o en ubicaciones donde esto no es alcanzable, podemos considerar una combinación de cirugía y radiación.

A veces, la radiación se da antes de la cirugía y, a veces, se realiza la cirugía primero . Desafortunadamente, el resultado con esta terapia combinada no es tan buena en general como en los casos en que se puedan alcanzar los márgenes deseados.

Cuidado de seguimiento

La mayoría de los gatos lo harán muy bien después de la amputación de las extremidades si están en buenas condiciones del cuerpo. Después de la cirugía, los tejidos eliminados se envían al laboratorio para confirmar el diagnóstico y evaluar los márgenes de la escisión.

Así es como podemos evaluar si todas las células tumorales se han eliminado. El patólogo analizará a lo largo de los bordes cortados de los tejidos y el informe eliminados. Si no se observan células cancerosas microscópicamente a 5 mm de los márgenes o bordes de corte, se considerará que el tumor se eliminará completamente (márgenes limpios).

En general, si los márgenes de la escisión están limpios, no se recomendará ningún tratamiento adicional. La quimioterapia no se recomienda típicamente para esta enfermedad, ya que la tasa de propagación a los pulmones es relativamente baja (20%), pero puede haber excepciones a esto.

La radioterapia se recomienda generalmente en los casos en que hay evidencia de márgenes incompletos. La vacunación continua de gatos que han tenido esta enfermedad generalmente no se recomienda.

Conclusiones

Con un protocolo de vacunación que se adapta a su mascota, la colocación adecuada del sitio de vacunas, la detección temprana y los márgenes quirúrgicos apropiados, los resultados exitosos son posibles con esta forma altamente agresiva de cáncer.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto tiempo viven los gatos con el sitio de inyección sarcoma?

Esto dependerá casi totalmente en el éxito del tratamiento quirúrgico. El tiempo de supervivencia mediana para los gatos que se han realizado en cirugía con los amplios márgenes descritos es de 901 días, con un gran observado entre gatos con márgenes completos (1461 días) versus márgenes incompletos (499 días). El tamaño y la ubicación del tumor dictarán la capacidad de lograr márgenes limpios, por lo que la detección temprana y la colocación de vacunas en la extremidad inferior tienen el potencial de tener un gran impacto en la supervivencia en estos gatos.

¿Qué tan común es el sitio de inyección sarcoma en gatos?

Esta enfermedad ocurre en 1 en 1000 a 1 en 10 000 gatos

¿Qué es el sitio de la inyección sarcoma en gatos?

Este es un cáncer que se forma en los sitios de inyección que son más comúnmente asociados con la vacunación. Se asocia con una transformación de células inflamatorias en células cancerosas.

¿Pueden las vacunas causar bultos??

Muchas vacunas pueden causar un bulto o masa en el sitio de la vacunación. Esto no es algo de lo que preocuparse a menos que sea persistente o en crecimiento. Si nota un bulto en un sitio de vacunación previa, comuníquese con su veterinario.

Ver fuentes

Piedra Ae, BRUMTE GO, CAROZZA EM, KASS PH, PETERSEN EP, SYKES J, WESTMAN ME. Pautas de vacunación felina de 2020 AAHA / AAFP. J felline med surg. 2020 sep; 22 (9): 813-830. DOI: 10.1177 / 1098612x20941784. PIP: 32845224.

PHELPS HA, KUNTZ CA, Milner RJ, Powers Be, Bacon NJ. Escisión radical con márgenes de cinco centímetros para el tratamiento de los sarcomas del sitio de inyección felinos: 91 casos (1998-2002). J am Vet Med Assoc. 2011 jul 1; 239 (1): 97-106. DOI: 10.2460 / javma.239.1.97. PMID: 21718202.

Kirpensteijn j. Sarcoma asociada al sitio de inyección felina: ¿Es una razón para evaluar críticamente nuestras políticas de vacunación?? Microbiol veterinario. 2006 oct 5; 117 (1): 59-65. DOI: 10.1016 / j.vetmico.2006.04.010. PIP: 16769184.

Hartmann K, Day MJ, Thiry E, Lloret A, Fimus T, Addie D, Boucraut-Baralon C, Egerink H, Gruffydd-Jones T, Horzinek MC, Hosie MJ, Lutz H, Marsilio F, Pennisi Mg, Radford Ad, Truyen U, möstl k; Consejo Asesor Europeo sobre Enfermedades del CAT. SARCOMA DEL SITIO DE INYECCIÓN FELINA: Directrices ABCD sobre Prevención y Gestión. J felline med surg. 2015 jul; 17 (7): 606-13. DOI: 10.1177 / 1098612x15588451. PIP: 26101312.

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